Resumen de el articulo “Reflexiones sobre el
TDAH desde la orientación educativa”
Ana Cobos Profesional de la orientación
El TDAH existe Hay que comenzar diciendo que el TDAH
existe, pues hay quienes (incluso entre los profesionales) consideran que
simplemente se trata de niños malcriados que no saben comportarse. Cierto es
que observamos un número creciente de niños con comportamientos alterados por
unas pautas educativas inadecuadas, son además comportamientos disruptivos que
molestan, llaman la atención y perjudican la convivencia por lo que son muy
visibles y sufridos. Sin embargo, cuando
hablamos del TDAH nos referimos a un trastorno neurobiológico que tiene un
fundamento orgánico, basado en dificultades constatables en el sistema
nervioso, concretamente en la neurotransmisión entre neuronas. Por
consiguiente, no es lo mismo un niño nervioso o maleducado que un TDAH.
El TDAH es difícil de
diagnosticar. Quienes trabajamos en el sistema educativo sabemos que existen muchos
errores de diagnóstico en el TDAH. Si el profesional, tanto clínico como
educativo, no tiene suficiente formación e información sobre el trastorno puede
dejar pasar muchos casos y no diagnosticarlos. Éstos, probablemente, emergerán
con mucha fuerza en la adolescencia, cuando sean muy difíciles de abordar Para
conseguir un mayor rigor en el
diagnóstico del TDAH necesitamos una mayor y mejor formación de los
profesionales implicados y un trabajo coordinado, basado en protocolos
conjuntos de los servicios de salud y educación. A este respecto es
necesario recordar que en el sistema educativo no emitimos diagnósticos
clínicos, sino evaluaciones psicopedagógicas y que el diagnóstico de un
trastorno relativo a la salud mental es solo competencia de los servicios de
salud mental, nunca del sistema educativo. El papel del profesional de la
orientación se circunscribe al ámbito educativo.
El papel del profesional de la orientación en el TDAH Los orientadores somos los profesionales que primero nos acercamos al trastorno, en muchas ocasiones antes incluso que los profesionales de la salud, ya que recibimos las demandas de las familias y del profesorado Como primer paso, es necesario que realicemos un proceso de evaluación psicopedagógica (en este proceso es necesario contar con la participación de cuantos más agentes mejor).
Basado en este proceso se emitirá un informe psicopedagógico en el que se describirán los comportamientos del alumno en el sistema educativo, su estilo para el aprendizaje, así como las variables cognitivas, sociales y emocionales que le influyen en su desarrollo educativo. Con todo ello se delimitarán las necesidades educativas, estrategias de enseñanza y las propuestas de intervención en el contexto educativo, así como las orientaciones para que estas pautas escolares mantengan la coherencia de intervención en el contexto social y familiar.
Es imprescindible que los servicios de salud mental o psiquiatría infantil emitan un informe clínico donde se concluya un diagnóstico clínico, porque insisto, el informe que emitimos los orientadores se circunscribe al contexto educativo, es un informe psicopedagógico.
La intervención ha de ser multimodal Mucho se ha hablado del abordaje educativo del TDAH e incluso, en ocasiones, hemos podido asistir a la polémica de si es conveniente o no el empleo de fármacos para este tipo de niñas y niños. Desde mi punto de vista, creo que quienes consideran que las niñas y niños con TDAH no deben medicarse es porque nunca han visto un caso real en vivo, pues cuando uno se encuentra con un alumno con este trastorno sin medicar, no se tienen dudas al respecto. Sin embargo, la medicación por si sola no arregla el problema.
El papel del profesional de la orientación en el TDAH Los orientadores somos los profesionales que primero nos acercamos al trastorno, en muchas ocasiones antes incluso que los profesionales de la salud, ya que recibimos las demandas de las familias y del profesorado Como primer paso, es necesario que realicemos un proceso de evaluación psicopedagógica (en este proceso es necesario contar con la participación de cuantos más agentes mejor).
Basado en este proceso se emitirá un informe psicopedagógico en el que se describirán los comportamientos del alumno en el sistema educativo, su estilo para el aprendizaje, así como las variables cognitivas, sociales y emocionales que le influyen en su desarrollo educativo. Con todo ello se delimitarán las necesidades educativas, estrategias de enseñanza y las propuestas de intervención en el contexto educativo, así como las orientaciones para que estas pautas escolares mantengan la coherencia de intervención en el contexto social y familiar.
Es imprescindible que los servicios de salud mental o psiquiatría infantil emitan un informe clínico donde se concluya un diagnóstico clínico, porque insisto, el informe que emitimos los orientadores se circunscribe al contexto educativo, es un informe psicopedagógico.
La intervención ha de ser multimodal Mucho se ha hablado del abordaje educativo del TDAH e incluso, en ocasiones, hemos podido asistir a la polémica de si es conveniente o no el empleo de fármacos para este tipo de niñas y niños. Desde mi punto de vista, creo que quienes consideran que las niñas y niños con TDAH no deben medicarse es porque nunca han visto un caso real en vivo, pues cuando uno se encuentra con un alumno con este trastorno sin medicar, no se tienen dudas al respecto. Sin embargo, la medicación por si sola no arregla el problema.
La
investigación y la experiencia demuestran que la intervención en TDAH ha de ser multimodal y basarse en tres pilares:
• Atender a lo orgánico: tratamiento farmacológico. Este aspecto es fundamental para poder
abordar la intervención educativa pues al alumno con TDAH hay que “pararlo”
para que pueda comenzar a aprender, para que centre su atención y pueda avanzar
en su desarrollo.
• Atender a lo psicológico: tratamiento psicoterapéutico. Como trastorno de índole psíquico,
necesita de este tipo de intervención para que el niño o joven aprenda a
autorregular su conducta, pensamientos y emociones para situarse en el mundo
con éxito.
• Atender a lo educativo: intervención psicopedagógica. Consiste en la puesta en marcha de
las medidas educativas y de atención a la diversidad que contribuyen al desarrollo
de los objetivos previstos del sistema educativo para las niñas, niños y
jóvenes, es decir, los que éste prevé para la ciudadanía: formación integral
como ciudadanos y cualificación profesional.
Los tres pilares son igualmente imprescindibles para que cada niño o niña con TDAH evolucione favorablemente y por consiguiente es necesario atender a cada niño desde los tres simultáneamente, sin excluir ninguno. Asimismo, es indispensable la coordinación entre los profesionales responsables de cada ámbito: pediatra, psicoterapeuta y orientador; y a su vez, de todos ellos con la familia.
La atención al TDAH precisa de mayor respaldo institucional La necesaria coordinación entre profesionales para el abordaje del TDAH no puede dejarse en la voluntariedad de cada profesional,
Los tres pilares son igualmente imprescindibles para que cada niño o niña con TDAH evolucione favorablemente y por consiguiente es necesario atender a cada niño desde los tres simultáneamente, sin excluir ninguno. Asimismo, es indispensable la coordinación entre los profesionales responsables de cada ámbito: pediatra, psicoterapeuta y orientador; y a su vez, de todos ellos con la familia.
La atención al TDAH precisa de mayor respaldo institucional La necesaria coordinación entre profesionales para el abordaje del TDAH no puede dejarse en la voluntariedad de cada profesional,
Las instituciones y la administración deben hacer una
apuesta firme porque esta coordinación exista, estableciendo protocolos de
intervención que sean conocidos por las familias y por los profesionales y que
tengan todas las facilidades para que puedan llevarse a la práctica y así poder
demostrar su eficacia en la prevención, detección e intervención en el TDAH.
Es imprescindible que nuestra sociedad comprenda el TDAH Todo lo expuesto necesita de la sensibilización de la sociedad, se necesita es un cambio de perspectiva. La sensibilización que necesitamos es la comprensión hacia el fenómeno y que lo que en nuestra sociedad se percibe como un niño maleducado sin más, admita poco a poco la posibilidad de considerarse un trastorno que acarrea unos comportamientos involuntarios, tan indeseables para quien los padece como para quienes le rodean.
He escuchado en muchas ocasiones a mi director de
tesis doctoral, mi admirado Miguel Ángel Santos decir que: “la letra con sangre
entra, si, pero con la sangre del profesor”. Este pensamiento sigue muy
presente en mi práctica cotidiana como orientadora, especialmente cuando me
propongo dinamizar a un equipo de profesorado para trabajar “a favor” de un
alumno cuando ellos perciben que este mismo alumno está “en contra” de su
trabajo e iniciativas y solo les interesa “reventarles la clase” o “provocar la
expulsión”. Es difícil para todos, pero
merece la pena luchar por ello, porque quienes más sufren esta incomprensión
son los propios afectados, niños y niñas que tienen el derecho a crecer felices
y a desarrollar al máximo sus potencialidades. Dicho de otro modo, podemos
interpretar las conductas disruptivas de un alumno con TDAH como si nos
estuviera diciendo: Apóyame más cuando menos me lo merezco porque es cuando más
lo necesito. Por eso, no podemos olvidar
que “su derecho es nuestra obligación”. Tan importante es hacer valer este
derecho del menor con TDAH como concienciar a la sociedad de la obligación que
tiene de proporcionarle las necesarias oportunidades
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